Žmonėms encefalito erkės įkandimo simptomai ir gydymas

Prasidėjus šiltoms vasaros dienoms, daugelis linkę praleisti laiką ne triukšmingoje miesto vietoje - miške ar prie upės. Rinkdamiesi su šeima ir draugais į pikniką, nepamirškite keliamo pavojaus erkės. Atsargumo priemonių laikymasis, nuolatinė aprangos, kūnų apžiūra leis laiku aptikti parazitą. Šie mažyčiai faunos atstovai yra pavojingos klastingos ligos, vadinamos erkiniu encefalitu, nešiotojai.

Svarbu!

Neįmanoma atskirti vizualiai užkrėstos erkės nuo encefalito nuo sterilo parazito. Norint nustatyti įkandimo pavojaus laipsnį, bus galima atlikti klinikinį laboratorinį tyrimą, kurį galima atlikti Maskvoje ar kitame kaime.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokia yra liga, taip pat erkinio encefalito simptomus ir gydymą.

Erkės

Šios būtybės atrodo kaip vabzdžiai, tačiau nuo jų nepriklauso. Erkės, vorai ir skorpionai išsiskiria atskiroje nariuotakojų klasėje - arachidų šeimoje. Pagrindinis skirtumas tarp arachnidų yra kojų skaičius, kurias jos turi 4 poras. Encefalito erkė ilgis siekia ne daugiau kaip 3-4 mm.

Pastaba!

Parazitų veikla prasideda balandžio pradžioje, o gegužės viduryje pasiekia aukščiausią lygį. Iki to laiko jų skaičius didėja milijonus kartų, o epidemiologinė sergamumo riba staigiai kyla.

Prasidėjus poravimosi sezonui (gegužės vidurys), patelės ixodid erkėsIšgėrę kraujo, jie pradeda dėti kiaušinius. Po mėnesio iš jų atsiranda lervos, kurios iškart pradeda kibti, užkrėsdamos savo aukas pavojingu virusu. Laikotarpis suaugusiųjų encefalito erkės aktyvumas yra maždaug 3–4 mėnesiai. Kai kuriuos parazitų atstovus galima rasti spalio pabaigoje. Iksodidai priklauso maždaug 650 erkių rūšių. Rusijoje erkinio encefalito virusas plinta dviejų rūšių nariuotakojų - taiga ir šunys asmenų. Jie parazituoja ne tik naminius gyvūnus - ožkas, avis, karves, šunis, taip pat kitus žinduolius, kurie tampa pavojingos virusinės infekcijos nešiotojais.

Gamtoje gyvena encefalito erkės ne arčiau kaip 0,5 metro atstumu nuo žemės paviršiaus. Jie pasirenka objektą pagal kvapą, nes neturi regos organų. Labai tvirtai priklijuokite prie drabužių ar žmogaus odos specialiais kabliukais, esančiais ant kojų. Encefalito erkės labai retai patenka į savo grobį.

Pastaba!

Po aukos prisotinimo krauju erkės kūnas žymiai padidėja dydžiai ir gali siekti 3 cm.

Epidemiologijos mokslas erkinį encefalitą klasifikuoja kaip natūralią židininę ligą, pasireiškiančią tam tikrose vietose, kai drėgnas klimatas yra palankus gyvūnų gyvybei ir gausu gyvūnų maistui.Pagrindinė encefalito erkės buveinė yra Sibiras, Uralas, Tolimieji Rytai, Kinija ir Mongolija. Tačiau protrūkiai dažnai užfiksuojami Rytų Europos ir Skandinavijos miškų regionuose.

Kas yra pavojinga encefalito erkė

Gana dažnai dėl to erkės įkandimas žmogui išsivysto encefalitas - smegenų uždegimas, kurio etiologija skiriasi. Užpuolęs centrinę nervų sistemą, virusas gali sukelti paralyžių, psichinius sutrikimus ar net mirtį. Žmonių įkandimų vietose gali atsirasti patinimas ir ribotas uždegimo plotas. Encefalito erkė kruopščiai ieško vietos, kur galėtų įsiskverbti į odą. Kraujotakos įkandimas yra pavojingas tuo, kad jis:

• visiškai neskausmingas;
• keli asmenys gali prilipti prie žmogaus vienu metu;
• dažniausiai parazitas ant kūno randamas tik po kelių dienų, kai jis žymiai padidėjo, siurbdamas kraują.

Pašalinkite lipnią erkę gana sunku, todėl šią procedūrą rekomenduojama atlikti klinikoje ar kitoje medicinos įstaigoje. Mėgstamiausios žmogaus kūno vietos yra tokios sritys:

• ašinės ir poplitealinės įdubos;
• kirkšnis;
• kaklas ir sritis už ausų;
• galvos oda;
• apatinė nugaros dalis;
• raukšlės ant skrandžio.

Šios vietos turi ploną odą ir turi daug kraujagyslių. Nariuotakojo išsiurbimo vietoje išsivysto uždegimo židinys, kurį lydi skausmas ir paraudimas, kaip galima pamatyti encefalito erkės įkandimo nuotraukoje ant žmogaus kūno.

Svarbu!

Kūno reakcija į viruso buvimą jame priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės, taip pat nuo parazito prisitvirtinimo prie smegenų artumo.

Kai encefalito erkė patikimai įsitvirtina ant odos, kraujo tėkmės infekcija greitai plinta ir pasiekia smegenis. Ligos eigos sunkumas ir jo forma priklauso nuo viruso kiekio organizme, įkandimų skaičiaus ir parazito geografinės padėties. Sunkiausios ligos formos registruojamos po taigos encefalito erkių užpuolimo. Mirtinos baigtys įvyksta 20–40% atvejų, tai patvirtina statistiniai duomenys.

Bite avarinė

Pirmoji pagalba nustatant čiulpiančią erkę ant žmogaus kūno yra parazito pašalinimas. Visas manipuliacijas reikia atlikti atsargiai, kad nenuplėštų giliai odoje esančio proboscio. Jų seka gali būti pavaizduota taip:

1. Parazitą patraukite kuo arčiau odos paviršiaus pincetu, siūlų kilpa, specialus prietaisas arba tiesiog pirštais, apvyniotais tvarsčiu.
2. Pasukdami erkės kūną prieš laikrodžio rodyklę, atsargiai pakelkite ją aukštyn nuo žaizdos.
3. Kramtymo vietą apdorokite bet kokia dezinfekavimo priemone.
4. Kruopščiai nusiplaukite rankas.

Atkurtas parazitas turi būti dedamas į gerai uždaromą indą ir siųsti tyrimams į laboratoriją. Jei nepavyko pašalinti kraujo siurbėjo, turite nedelsdami kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą.

Kas yra erkinis encefalitas - ligos priežastys

Pavojinga virusinė liga, erkinis encefalitas turi savo ICD 10 kodą - A84. Tai reiškia vadinamąsias vektorių platinamas infekcijas, kurios žmonėms perduodamos per kraują čiulpiančius iksodinius faunos atstovus. Erkinio encefalito sukėlėjas yra arbovirusas iš flavivirusų genties (Flavivirus). Dydžio, rutulio formos dalelė su mažais iškyšuliais paviršiuje yra 2 kartus mažesnė nei gripo virusas ir 3–4 kartus mažesnė už tymus. Tai leidžia jai lengvai įveikti visus apsauginius imuninės sistemos barjerus.

Pavojingas arbovirusas pasižymi silpnu atsparumu UV spinduliams, dezinfekavimo priemonėms, aukštai temperatūrai, ilgai negyvena be jo savininko.Verdant jis miršta per kelias minutes, tačiau esant žemos temperatūros rodikliams virusas sugeba išlaikyti gyvybinę veiklą. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra encefalito erkė, kuri užpuola ne tik žmones, bet ir žinduolius, kurie gyvena šalia žmonių ar gamtoje. Taigi susidaro užburtas ratas, išilgai kurio cirkuliuoja virusas: erkė - gyvūnas - erkė.

Skiriami du pagrindiniai ligos perdavimo būdai: užkrečiamas - per parazito įkandimą ir virškinimo, tai yra, išmatų-oralinis metodas. Taigi galime įvardinti pagrindines erkinio virusinio encefalito priežastis. Tai apima šiuos veiksnius:

• užkrėstų arachidų įkandimas;
• nurijus ixodid erkės išmatų ant žmogaus odos ir po šukavimo, infekcijos prasiskverbimas į kraują;
• atsitiktinis parazito sutraiškymas bandant išgauti.

Galite užsikrėsti encefalitu be erkinio įkandimo ir susirgti per pieną ir pieno produktus, kurie nebuvo tinkamai termiškai apdoroti ir buvo gauti iš užkrėstų gyvūnų.

Viruso poveikis žmogaus organizmui

Erkinis virusinis encefalitas, kurio sukėlėjas yra lokalizuotas virškinimo sistemoje, iksodinių parazitų lytinėse ir seilių liaukose, turi pražūtingą poveikį centrinei nervų sistemai ir žmogaus smegenims. Pavojingos ligos patogenezę galima apibūdinti taip:

• įveikti pirmąją kliūtį vidaus organams, tarp kurių yra oda ar virškinimo sistema;
• makrofagų - specialių kraujo ląstelių, skirtų virusui dezinfekuoti, susidarymas, tačiau jie tampa infekcijos augimo vieta;
• infekcijos koncentracija limfmazgiuose;
• įsiskverbimas į vidaus organus ir centrinę nervų sistemą su kraujotaka;
• pilkosios medžiagos, nervų galūnių, smegenų ir nugaros smegenų apvalkalo pažeidimas.

Ūminėje ligos eigoje galima pastebėti lėtą paveiktų audinių atsigavimą, stabilaus imuniteto formavimąsi. Kruopštus paciento tyrimas rodo, kad pokyčiai organizme vyksta ne tik nervų ląstelių lygiu, bet ir kvėpavimo sistemoje, skrandyje ir žarnyne.

Kaip pasireiškia erkinis encefalitas

Encefalito po erkės įkandimo požymiai atsiranda maždaug po 2–3 savaičių po užsikrėtimo žmogaus kūne. Paprastai inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 iki 20 dienų, atsižvelgiant į užkrėtimo būdą. Esant silpnam imunitetui, infekcinių ligų specialistai registruoja pilnas ligos formas, pirmieji erkinio encefalito simptomai pasireiškia beveik kas antrą dieną. Esant užsitęsusiam tipui, inkubacinis periodas gali trukti 30 ar daugiau dienų, nerodant jokių ligos požymių.

Pastaba!

Asmuo, užsikrėtęs erkiniu encefalitu, nėra pavojingas kitiems.

Ligos eiga sąlygiškai yra padalinta į kelis laikotarpius. Pradiniam etapui būdingas klinikinio vaizdo nebuvimas. Pagrindinis pavojus yra tai, kad galite prarasti laiką, ir erkinis encefalitas išsivystys visa jėga. Pirmieji po erkės įkandimo simptomai yra beveik vienodi ir savo specifiškumu primena įprastą peršalimo ligą, pasižyminčią šiomis savybėmis:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 laipsnių su būdingu šaltkrėčiu ir karščiavimu;
• stiprus apatinės nugaros ir galūnių skausmas;
• bendras silpnumas, pykinimas ir vėmimas;
• skausmas akyse;
• letargija, mieguistumas, mieguistumas;
• paciento sąmonė išlieka.

Nustačius pirmuosius pavojingos ligos požymius, reikia nedelsiant gydyti medicinos įstaigoje. Teisingą diagnozavimo ir gydymo metodą nustato infekcinių ligų specialistai. Išsamiai ištyręs specialistas gali nustatyti specifinius paciento būklės pokyčius:

• veido, kūno ir kaklo paraudimas;
• žemas kraujospūdis ir širdies ritmas;
• balta danga ant liežuvio;
• greitas kvėpavimas ir dusulys ramybėje.

Kai pažeidžiamas virškinamasis traktas, atsiranda pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Nuo 3–4 dienų liga gali pereiti į neurozinių pokyčių fazę. Erkinio encefalito virusas patenka į smegenų membraną ir medžiagą, sukeldamas tokius simptomus:

• daugybiniai mėšlungiai;
• dvigubas regėjimas
• raumenų dilgčiojimas ir slinkimo pojūtis;
• galūnių judesių susilpnėjimas ir dalinis jų tirpimas;
• vėliau gali atsirasti širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemų veiklos sutrikimų.

Encefalito erkės įkandimo pasekmės gali būti rodomi tokiose pasirinktyse:

• pasveikimas su laipsnišku ilgu atsigavimu;
• ligos perėjimas į lėtinę formą;
• mirtina baigtis.

Svarbu!

Siekdamas užkirsti kelią nepataisomai situacijai ir daugybei rimtų komplikacijų, žmogus turėtų kuo greičiau surasti iksodido erkę ant savo kūno, kad galėtų kreiptis į ligoninę.

Tipų ir formų įvairovė

Atsižvelgiant į parazito potipį, išskiriami šie erkinio encefalito tipai:

• Tolimųjų Rytų. Būdinga ūmi ligos eiga, pradedant karščiavimu. Vėlesni simptomai greitai išryškėja, todėl atsiranda paralyžius ir koma. Maždaug po savaitės pacientas gali mirti. Infekcijos nešiotojas yra Sibiro arba taigos encefalito erkė.
• Europietis. Jis turi du vystymosi etapus. Pirmasis pasireiškia kaip gripas ir trunka 7 dienas. Antrasis pasižymi įvairaus sunkumo nervų sistemos pažeidimais - nuo lengvo meningito iki encefalito. Mirtina baigtis stebima 2–3% atvejų. Nešiklis yra šuns ixodid erkė.

Išsamesnis ligų klasifikavimas yra parengtas atsižvelgiant į vyraujančius bendruosius infekcinius, apvalkalo ir židininius centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomus. Medicinos praktikoje tokios erkinio encefalito formos yra nuodugniai ištirtos ir išsamiai aprašytos:

• Karščiavimo forma pasireiškia kaip įprasta katarinė liga, neturinti centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių. Temperatūros padidėjimas stebimas per savaitę, tada įvyksta savarankiškas atsigavimas. Simptomai - bendras silpnumas, gausus prakaitavimas, širdies aritmija.
• Meningealinė forma yra viena iš labiausiai paplitusių. Smegenų ir nugaros smegenų uždegimo požymiai yra aiškiai išreikšti. Esant padidėjusiai temperatūrai, išryškėja meningealiniai simptomai - vėmimas, per didelis galvos, kaklo dalies raumenų patempimas, skausmas, motorinis sujaudinimas, haliucinacijos. Forma baigiasi visiškai atsigavus per 2–3 savaites, paliekant ilgą laiką padidėjusį nuovargį, miego sutrikimus, emocinius sutrikimus, prastą fizinių pratimų toleranciją.
• Meningoencefalitas. Jam būdinga dviejų bangų temperatūros reakcija, kiekviena iš jų trunka vidutiniškai nuo 2 iki 7 dienų. Intervalas tarp bangų yra 1-2 savaitės. Pirmajai stadijai būdingi bendrieji toksiniai simptomai, o antrajai - meningealiniai ir smegenų simptomai. Šios formos prognozė yra palanki, galima išgydyti pacientą be komplikacijų.
• Poliomielito forma. Tai būdinga stuburo smegenų ląstelių pažeidimui. Pirmosiomis dienomis pacientas jaučiasi silpnas, greitai pavargęs. Tuomet problemos prasideda nuo veido išraiškos, rankos, kojos, atsiranda tam tikrų odos sričių tirpimas. Užkrėstas asmuo negali išlaikyti savo galvos natūralioje padėtyje, valdyti rankų ir kojų judesius, kenčia nuo stipraus skausmo. Raumenys gali smarkiai sumažėti. Visiškas pasveikimas neįmanomas, išlieka paralyžius ir atrofinė paresė.
• Poliradikuloneuritas. Tai stebima ypač retai.Be meningito simptomų, diagnozuojamas jautrumo sutrikimas centrinėse kūno vietose. Ligai būdingas paveiktų nervų skausmas ir paralyžius.
• Polinecefalitinė forma vystosi labai greitai. Pirmieji encefalito erkinio įkandimo simptomai išryškėja praėjus 3-4 dienoms po užsikrėtimo. Pažeisti žandikaulio ir gerklų nervai, stebimas kalbos sutrikimas, sunku ryti ir kramtyti refleksus, išsivysto veido asimetrija, išprovokuojamas kvėpavimo nepakankamumas.
• Poliencefalomielito formai būdingas tuo pat metu kaukolės nervų ir nugaros smegenų nervų pažeidimas.

Susipažinus su ligų ypatybėmis ir sužinojus, kaip encefalitas pasireiškia po erkės įkandimo, būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju dėl kvalifikuotos pagalbos.

Gydymas ir prevencija

Laiku diagnozuota liga yra teisingai diagnozuotos ir teigiamos gydymo prognozės pagrindas. Diagnozuokite virusą tai įmanoma serologiniu metodu. Tai leidžia aptikti antikūnus prieš erkinį encefalitą paciento kraujyje ir cerebrospinaliniame skystyje. Infekcija gali būti nustatyta pačioje erkėje, jei jai bus atlikti laboratoriniai tyrimai. Jei virusas aptinkamas parazite, žmogui skiriamas vaistas - specifinis erkių imunoglobulinas arba susitikimas yra suplanuotas jodantipirinas.

Erkinio encefalito gydymą apsunkina vaistų, kurie gali turėti tiesioginį poveikį patogenui, trūkumas. Šiuolaikinė medicina neturi specifinių vaistų, galinčių užmušti pavojingą virusą. Todėl gana dažnai pacientai domisi klausimu, ar erkinis encefalitas gydomas.

Visos terapinės priemonės yra skirtos palengvinti simptomus ir palaikyti kūną. Ligą galima išgydyti naudojant tokias dozavimo formas:

• antivirusiniai vaistai - Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• karščiavimą mažinantys, priešuždegiminiai, detoksikacijos, dehidratacijos, anti-šoko, antivirusiniai vaistai, taip pat vaistai, turintys įtakos kraujo mikrocirkuliacijai;
• ūminėje erkinio encefalito fazėje naudojami B grupės vitaminai ir antihistamininiai vaistai.

Klinikinės rekomendacijos erkinio encefalito prevencija leidžia apsaugoti pacientą nuo pavojingo negalavimo išsivystymo. Atskirti:

• Avarinė profilaktika, kuri atliekama susilietus su encefalito erke. Tokiu atveju pacientui skiriama standartinė imunoglobulino dozė, o po 10 dienų vakcinacija pakartojama, tačiau vaisto kiekis padidėja dvigubai.
• Planuojama specifinė erkinio encefalito profilaktika nuo encefalito. Skiepijimui naudokite specialias vakcinas. Jie naudojami du kartus pakartotinai revakcinuoti.

Skiepijimasis nuo erkinio encefalito Rekomenduojama, kad mėnesį prieš pavasario sezoną erkės atsibustų, tačiau skiepijimas ilgai neapsaugo.