Egor Buranov/ may akda ng artikulo
Pagdidisimpekta, control ng peste, pagdidisimpekta, kaalaman sa mga gamot, SanPiN. Ang pagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo at patlang ng mga repellent, insecticidal, rodenticidal agents.

Mga sintomas at paggamot ng isang encephalitis tik kagat sa mga tao

Sa simula ng mainit-init na mga araw ng tag-araw, maraming may posibilidad na gumugol ng oras sa labas ng maingay na lungsod - sa kagubatan o sa ilog. Kapag nagtitipon sa pamilya at mga kaibigan para sa isang piknik, huwag kalimutan ang mga panganib na dulot ng ticks. Ang pagmamasid sa mga pag-iingat na panukala, palaging inspeksyon ng mga damit, katawan ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng taong nabubuhay sa kalinga. Ang mga maliliit na kinatawan ng fauna ay mga tagadala ng isang mapanganib na sakit na nakakalubhang sakit na tinatawag na tik-birong encephalitis.

Mahalaga!

Imposibleng kilalanin ang isang biswal na nahawaang tikman mula sa encephalitis mula sa isang sterile parasite. Upang maitaguyod ang antas ng panganib mula sa isang kagat ay magbibigay-daan sa isang pag-aaral sa klinikal na laboratoryo, na maaaring isagawa sa Moscow o ibang nayon.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung ano ang sakit, pati na rin ang mga sintomas at paggamot ng encephalitis na may dala ng tik.

Mga Ticks

Ang mga nilalang na ito ay mukhang mga insekto, ngunit hindi sila kabilang sa kanila. Ang mga trick, spider at scorpion ay nakalabas sa isang hiwalay na klase ng mga arthropod - ang pamilya ng mga arachnids. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga arachnids ay ang bilang ng mga binti, na mayroon silang 4 na pares. Encephalitis tik sa haba umabot ng hindi hihigit sa 3-4 mm.

Tandaan!

Aktibidad ng Parasite nagsisimula sa unang bahagi ng Abril, at sa kalagitnaan ng Mayo ay umabot sa mga antas ng rurok. Sa oras na ito, ang kanilang bilang ay nagdaragdag ng milyun-milyong beses at ang epidemiological threshold ng insidente ay biglang umakyat.

Sa simula ng panahon ng pag-aasawa (kalagitnaan ng Mayo), mga babae ixodid ticksAng pagkakaroon ng lasing na dugo, nagsisimula silang mangitlog. Pagkalipas ng isang buwan, lumilitaw ang mga larvae mula sa kanila, na agad na nagsisimulang kumagat, nahawa ang kanilang mga biktima na may mapanganib na virus. Panahon aktibidad ng isang may sapat na gulang encephalitis tik ay humigit-kumulang na 3-4 na buwan. Ang ilang mga kinatawan ng mga parasito ay matatagpuan sa katapusan ng Oktubre. Ang mga ixodids ay kabilang sa mga 650 species ng ticks. Sa Russia, ang virus na may dala ng tik na encephalitis ay kumakalat ng dalawang uri ng mga arthropod - taiga at kanin ng mga indibidwal. Pinasasalamatan nila hindi lamang sa mga hayop sa bahay - mga kambing, tupa, baka, aso, pati na rin ang iba pang mga mammal na naging mga tagadala ng isang mapanganib na impeksyon sa virus.

Sa kalikasan nakatira ang encephalitis ticks sa layo na hindi hihigit sa 0.5 metro mula sa lupa. Pinipili nila ang isang bagay sa pamamagitan ng amoy, dahil wala silang mga organo ng pangitain. Kumapit sa mga damit o balat ng tao na sobrang mahigpit sa tulong ng mga espesyal na kawit na matatagpuan sa mga binti. Ang mga Encephalitis ticks ay nahuhulog nang bihirang sa tuktok ng kanilang biktima.

Encephalitis Mites
Encephalitis Mites

Tandaan!

Matapos ang saturation ng dugo ng biktima, ang katawan ng tik ay tumaas nang malaki laki at maaaring umabot sa 3 cm.

Ang agham ng epidemiology ay nag-uuri ng tisyu na encephalitis ng tik bilang isang natural na focal disease na nangyayari sa ilang mga lugar, na may isang kahalumigmigan na klima na kanais-nais para sa buhay ng hayop at isang kasaganaan ng mga hayop para sa pagkain.Ang pangunahing tirahan ng tipo ng encephalitis ay ang Siberia, ang Urals, ang Far East, China at Mongolia. Gayunpaman, ang mga pagsiklab ay madalas na naitala sa mga kagubatan na rehiyon ng Silangang Europa at Scandinavia.

Ano ang mapanganib na encephalitis tik

Madalas bilang isang resulta tik kagat ang isang tao ay nagkakaroon ng encephalitis - pamamaga ng utak, ang etiology na kung saan ay naiiba. Sa pamamagitan ng pag-atake sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang virus ay maaaring humantong sa pagkalumpo, mga karamdaman sa kaisipan, o kahit na kamatayan. Sa mga lugar ng kagat sa mga tao, maaaring lumitaw ang pamamaga at isang limitadong lugar ng pamamaga. Ang encephalitis mite ay meticulously na naghahanap ng isang lugar kung saan maaari kang maghukay sa balat. Mapanganib ang kagat ng dugo sa pamamagitan ng katotohanan na siya:

  • ganap na walang sakit;
  • maraming mga indibidwal ang maaaring dumikit sa isang tao nang sabay-sabay;
  • madalas, ang parasito ay matatagpuan sa katawan lamang pagkatapos ng ilang araw, kapag ito ay makabuluhang tumaas sa laki, pumping dugo.

Alisin ang malagkit na tik mahirap, samakatuwid, inirerekomenda ang pamamaraang ito na isagawa sa isang klinika o sa ibang institusyong medikal. Ang mga paboritong lugar sa katawan ng tao ay ang mga nasabing lugar:

  • axillary at popliteal hollows;
  • singit;
  • leeg at lugar sa likod ng mga tainga;
  • anit;
  • mas mababang likod;
  • folds sa tiyan.

Ang mga site na ito ay may isang manipis na balat at mayaman sa mga daluyan ng dugo. Sa pagsipsip ng arthropod, ang isang pokus ng pamamaga ay bubuo, na sinamahan ng pagkahilo at pamumula, tulad ng makikita sa larawan ng kagat ng isang encephalitis tik sa katawan ng tao.

Ang Encephalitis tik ay kumagat sa isang katawan ng tao
Ang Encephalitis tik ay kumagat sa isang katawan ng tao

Mahalaga!

Ang tugon ng katawan sa pagkakaroon ng isang virus sa ito ay nakasalalay sa estado ng immune system ng tao, pati na rin sa kalapitan ng attachment ng parasito sa utak.

Matapos ang encephalitis tik ay maaasahan na naayos sa balat, ang impeksyon na may daloy ng dugo ay mabilis na kumalat at umabot sa utak. Ang kalubha ng kurso ng sakit at form nito ay nakasalalay sa dami ng virus sa katawan, ang bilang ng mga kagat, at lokasyon ng heograpiya ng taong nabubuhay sa kalinga. Ang pinaka matinding anyo ng sakit ay naitala matapos ang isang pag-atake ng taiga encephalitis ticks. Ang malubhang kinalabasan ay nangyayari sa 20-40% ng mga kaso, tulad ng ebidensya ng statistic data.

Pang-emergency na kagat

Ang first aid para sa pag-alis ng isang pagsuso ng tik sa katawan ng tao ay alisin ang taong nabubuhay sa kalinga. Ang lahat ng mga pagmamanipula ay dapat gawin nang maingat upang hindi mapunit ang proboscis, na malalim sa balat. Ang kanilang pagkakasunod-sunod ay maaaring kinakatawan tulad ng sumusunod:

  1. Tulad ng malapit sa ibabaw ng balat hangga't maaari, grab ang parasito na may sipit, isang loop ng thread, espesyal na aparato o sa mga daliri lamang na nakabalot sa isang bendahe.
  2. Ang pagpihit ng katawan ng tik na tiklop sa taludtod, maingat na ilipat ito pataas mula sa sugat.
  3. Tratuhin ang site ng kagat sa anumang disimpektante.
  4. Hugasan nang lubusan ang mga kamay.

Ang nababawi na parasito ay dapat mailagay sa isang lalagyan na mahusay na pagsasara at magpadala ng pananaliksik sa laboratoryo. Kung hindi posible na alisin ang bloodsucker, pagkatapos ay dapat mong agad na makipag-ugnay sa pinakamalapit na institusyong medikal.

Ano ang tisyu ng encephalitis - ang mga sanhi ng sakit

Ang mga mapanganib na sakit na virus na tikdikan na encephalitis ay may sariling code para sa ICD 10 - A84. Tumutukoy ito sa tinatawag na mga impeksyong nagdadala ng vector na ipinapadala sa mga tao sa pamamagitan ng mga kinatawan ng ixodic na nagsusuka ng dugo. Ang sanhi ng ahente ng tik-isip na encephalitis ay arbovirus mula sa genus ng flaviviruses (Flavivirus). Sa laki nito, ang isang maliit na butil sa anyo ng isang bola na may maliit na protrusions sa ibabaw ay 2 beses na mas maliit kaysa sa virus ng trangkaso at 3-4 beses na mas maliit kaysa sa tigdas. Pinapayagan nitong madali siyang malampasan ang lahat ng mga proteksiyon na hadlang ng immune system.

Ang mapanganib na arbovirus ay nagpapakita ng hindi magandang paglaban sa radiation ng UV, mga disimpektante, mataas na temperatura, ay hindi mabubuhay nang wala nang may-ari nito.Kapag kumukulo, namatay ito sa loob ng ilang minuto, ngunit sa mababang mga tagapagpahiwatig ng temperatura, ang virus ay maaaring mapanatili ang mahahalagang aktibidad nito. Ang pangunahing mapagkukunan ng impeksyon ay isang tisyu ng encephalitis na umaatake hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin ang mga mammal na nakatira malapit sa mga tao o sa ligaw. Kaya, ang isang mabisyo na bilog ay nabuo kasama ang virus na kumakalat: tik - hayop - tik.

Daliin ang Encephalitis
Daliin ang Encephalitis

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paglilipat ng sakit: maaaring mailipat - sa pamamagitan ng kagat ng isang parasito at alimentary, iyon ay, ang fecal-oral na pamamaraan. Sa gayon, maaari nating pangalanan ang mga pangunahing sanhi ng virus na encephalitis na may mga tik. Kabilang dito ang mga sumusunod na kadahilanan:

  • kagat ng isang nahawaang arachnid;
  • ingestion ng feces ng isang ixodid tik sa balat ng tao at pagkatapos ng pagsusuklay, ang pagtagos ng impeksyon sa dugo;
  • hindi sinasadyang pagdurog ng parasito kapag sinusubukan mong kunin.

Maaari mong mahuli ang encephalitis nang walang kagat ng tik at magkakasakit sa pamamagitan ng gatas at mga produktong pagawaan ng gatas na hindi sumailalim sa naaangkop na paggamot sa init at nakuha mula sa mga nahawaang hayop.

Ang pagkilos ng virus sa katawan ng tao

Ang may sakit na virus na encephalitis, ang sanhi ng ahente na naisalokal sa sistema ng pagtunaw, mga genital at salivary glandula ng mga ixodic parasites, ay may nakasisirang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at utak ng tao. Ang pathogenesis ng isang mapanganib na sakit ay maaaring inilarawan tulad ng sumusunod:

  • pagtagumpayan ang unang balakid sa mga panloob na organo, na kinabibilangan ng balat o digestive system;
  • ang pagbuo ng macrophage - mga espesyal na selula ng dugo para sa pagdidisimpekta ng virus, ngunit sila ang nagiging ground ground ng impeksyon;
  • konsentrasyon ng impeksyon sa mga lymph node;
  • pagpasok sa mga panloob na organo at gitnang sistema ng nerbiyos na may daloy ng dugo;
  • pinsala sa grey matter, nerve endings, shell ng utak at spinal cord.

Sa talamak na kurso ng sakit, maaaring obserbahan ng isang mabagal na pagbawi ng mga apektadong tisyu, ang pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit. Ang isang masusing pagsusuri sa pasyente ay nagpapahiwatig na ang mga pagbabago sa katawan ay nangyayari hindi lamang sa antas ng mga selula ng nerbiyos, kundi pati na rin sa sistema ng paghinga, tiyan at bituka.

Paano ipinapakita ang tisyu na encephalitis mismo

Ang mga palatandaan ng encephalitis pagkatapos ng isang kagat ng tik ay nangyayari humigit-kumulang na 2-3 linggo pagkatapos ng impeksyon sa katawan ng tao. Karaniwan panahon ng pagpapapisa ng itlog tumatagal mula 7 hanggang 20 araw, depende sa pamamaraan ng impeksyon. Sa mahina na kaligtasan sa sakit, ang mga nakakahawang sakit na espesyalista sa sakit ay nagtatala ng mga magagandang anyo ng sakit, ang mga unang sintomas ng encephalitis na nakakuha ng tisyu ay lumilitaw halos isang araw. Sa pamamagitan ng isang napaso na uri, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal ng 30 o higit pang mga araw nang hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng sakit.

Tandaan!

Ang isang taong nahawaan ng encephalitis na may tik sa tikdot ay hindi mapanganib sa iba.

Ang kurso ng sakit ay may kondisyon na nahahati sa maraming mga panahon. Ang paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang klinikal na larawan. Ang pangunahing panganib ay maaari kang mawalan ng oras at maipapilit ang encephalitis na may tik na tikim. Ang mga unang sintomas pagkatapos ng isang kagat ng tik ay halos magkapareho at kahawig sa kanilang pagiging tiyak ng isang karaniwang sakit na malamig na may mga sumusunod na katangian na katangian:

  • isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 degrees na may katangian na panginginig at lagnat;
  • malakas na sakit sa mas mababang likod at paa;
  • pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, at pagsusuka;
  • sakit sa mata;
  • nakakapagod, nakakapanghina, pag-aantok;
  • ang kamalayan ng pasyente ay nananatili.
Ang mga sintomas na ipinapanganak na encephalitis
Ang mga sintomas na ipinapanganak na encephalitis

Ang mga natukoy na unang palatandaan ng isang mapanganib na sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot sa isang institusyong medikal. Ang tamang diagnosis at diskarte sa paggamot ay itinatag ng mga nakakahawang espesyalista sa sakit. Sa isang masusing pagsusuri, maaaring matuklasan ng isang espesyalista ang mga tukoy na pagbabago sa kondisyon ng pasyente:

  • pamumula ng mukha, balat ng katawan at leeg;
  • mababang presyon ng dugo at rate ng puso;
  • puting patong sa dila;
  • mabilis na paghinga at dyspnea sa pahinga.

Kapag apektado ang digestive tract, lilitaw ang bloating at constipation. Simula mula sa 3-4 na araw, ang sakit ay maaaring pumunta sa yugto ng mga pagbabago sa neurotic. Ang virus na may sakit na encephalitis ay pumapasok sa lamad at sangkap ng utak, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng:

  • maraming cramp;
  • dobleng pananaw
  • kalamnan tingling at pag-crawl sensation;
  • pagpapahina ng mga paggalaw ng mga limbs at kanilang bahagyang pamamanhid;
  • sa paglaon, maaaring mangyari ang mga karamdaman sa aktibidad ng mga cardiovascular at digestive system.

Ang mga kahihinatnan ng isang encephalitis tik kagat maaaring lumitaw sa naturang mga pagpipilian:

  • pagbawi sa isang unti-unting paggaling;
  • ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo;
  • nakamamatay na kinalabasan.

Mahalaga!

Upang maiwasan ang hindi maihahambing na sitwasyon at maraming malubhang komplikasyon, ang isang tao ay dapat makahanap ng isang ixodid na tik sa kanyang katawan sa lalong madaling panahon upang pumunta sa ospital para sa tulong.

Iba't ibang uri at anyo

Nakasalalay sa subtype ng taong nabubuhay sa kalinga, ang mga uri ng encephalitis na ito ay nakikilala:

  • Malayong Silangan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso ng sakit, na nagsisimula sa isang lagnat. Ang kasunod na mga sintomas ay mabilis na nahayag, na humahantong sa pagkalumpo at pagkagutom. Pagkalipas ng halos isang linggo, maaaring mamatay ang pasyente. Ang carrier ng impeksyon ay isang Siberian o taiga encephalitis tik.
  • European. Mayroon itong dalawang yugto ng pag-unlad. Ang unang manifests mismo bilang trangkaso at tumatagal ng 7 araw. Ang pangalawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos ng iba't ibang kalubhaan - mula sa banayad na meningitis hanggang sa encephalitis. Ang malubhang kinalabasan ay sinusunod sa 2-3% ng mga kaso. Ang carrier ay isang aso ixodid tik.
Mga uri ng Encephalitis na may dala-tiket
Mga uri ng Encephalitis na may dala-tiket

Ang isang mas detalyadong pag-uuri ng mga sakit ay binuo batay sa nananaig na pangkalahatang nakakahawang nakakahawang, membranous at focal sintomas ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sa pagsasagawa ng medikal, ang mga ganitong anyo ng encephalitis na may tik sa tikas ay lubusang pinag-aralan at inilarawan nang detalyado:

  • Ang form na febrile ay nagreresulta bilang isang karaniwang sakit sa catarrhal na walang mga palatandaan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang isang pagtaas sa temperatura ay sinusunod sa linggo, at pagkatapos ay naganap ang isang independiyenteng pagbawi. Mga sintomas - pangkalahatang kahinaan, labis na pagpapawis, cardiac arrhythmia.
  • Ang form ng Meningeal ay isa sa mga pinaka-karaniwan. Ang mga palatandaan ng pamamaga ng utak at gulugod ay malinaw na ipinahayag. Laban sa background ng mataas na temperatura, ang mga sintomas ng meningeal ay lilitaw - pagsusuka, sobrang pag-utos ng mga kalamnan ng occipital na bahagi ng ulo, leeg, sakit, pagkabalisa ng motor, mga guni-guni ay sinusunod. Ang form ay nagtatapos sa isang buong paggaling sa loob ng 2-3 na linggo, nag-iiwan para sa isang mahabang panahon nadagdagan ang pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, pagkagambala sa emosyon, mahinang pisikal na pagpapaubaya sa ehersisyo.
  • Meningoencephalitic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang reaksyon ng temperatura ng dalawang alon, na ang bawat isa ay tumatagal sa average mula 2 hanggang 7 araw. Ang agwat sa pagitan ng mga alon ay 1-2 linggo. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang nakakalason na sintomas, at ang pangalawa ay may mga sintomas ng meningeal at tserebral. Ang pagbabala para sa form na ito ay kanais-nais, posible na pagalingin ang pasyente nang walang mga komplikasyon.
  • Form ng Polio. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga cell ng spinal cord. Sa mga unang araw, ang pasyente ay nakakaramdam ng mahina, mabilis na pagod. Kung gayon ang mga problema ay nagsisimula sa mga ekspresyon ng mukha, braso, binti, pamamanhid ng ilang mga lugar ng balat ay bubuo. Ang isang nahawaang tao ay hindi maaaring panatilihin ang kanyang ulo sa isang likas na posisyon, gumawa ng kinokontrol na paggalaw na may mga braso at binti, naghihirap mula sa matinding sakit. Ang kalamnan ay maaaring makabuluhang bumaba sa dami. Hindi posible ang ganap na paggaling, nananatili ang paralisis at atrophic paresis.
  • Polyradiculoneuritis. Ito ay napansin na bihirang.Bilang karagdagan sa mga sintomas ng meningitis, ang isang sensitivity disorder sa mga gitnang bahagi ng katawan ay nasuri. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga apektadong nerbiyos at paralisis.
  • Mabilis na bumubuo ang polyencephalitic form. Ang mga unang sintomas ng kagat ng encephalitis tik ay lilitaw 3-4 araw pagkatapos ng impeksyon. Ang mga nerbiyos ng panga at larynx ay apektado, ang kapansanan sa pagsasalita ay sinusunod, ang paglunok at ang mga chewing reflexes ay mahirap, ang kawalaan ng simetrya ng mukha, ang pagkabigo sa paghinga ay hinimok.
  • Ang form na polyencephalomyelitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay na pinsala sa cranial nerbiyos at neuron ng spinal cord.

Ang pagkakaroon ng pamilyar sa mga katangian ng mga sakit at pag-aaral tungkol sa kung paano ipinahiwatig ng encephalitis ang sarili pagkatapos ng isang kagat ng tik, dapat mong agad na kumunsulta sa isang doktor para sa kwalipikadong tulong.

Paggamot at pag-iwas

Ang paggamot na may sakit na encephalitis
Ang paggamot na may sakit na encephalitis

Ang napapanahong pagsusuri ng sakit ay ang batayan ng isang tama na nasuri at positibong pagbabala para sa paggamot. Diagnose ng isang virus posible sa pamamagitan ng isang serological na pamamaraan. Pinapayagan ka nitong tuklasin ang mga antibodies laban sa tiktim na may sapin ng encephalitis sa dugo ng pasyente at cerebrospinal fluid. Ang pagkakaroon ng impeksyon ay maaaring makita sa tik mismo, kung sumailalim sa mga pagsubok sa laboratoryo. Kung ang isang virus ay napansin sa isang taong nabubuhay sa kalinga, isang gamot ang ibinibigay sa isang tao - isang tiyak kilos na immunoglobulin o nakatakda ang appointment iodantipyrine.

Ang paggamot ng encephalitis na may dala ng tik ay kumplikado sa kakulangan ng mga gamot na maaaring magkaroon ng direktang epekto sa pathogen. Ang modernong gamot ay walang tiyak na mga gamot na maaaring pumatay ng isang mapanganib na virus. Samakatuwid, madalas, ang mga pasyente ay interesado sa tanong kung ang ginagamot na tik-as na encephalitis ay ginagamot.

Ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay naglalayong mapawi ang mga sintomas at mapanatili ang katawan. Posible na pagalingin ang sakit sa tulong ng mga naturang form na dosis:

  • mga antiviral na gamot - Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
  • antipirina, anti-namumula, detoxification, pag-aalis ng tubig, anti-shock, ahente ng antiviral, pati na rin ang mga gamot na nakakaapekto sa microcirculation ng dugo;
  • sa talamak na yugto ng encephalitis ng tik na tikim, ginagamit ang mga bitamina B at antihistamin.

Mga rekomendasyon sa klinika para sa pag-iwas sa tisyu na tikot payagan kang protektahan ang pasyente mula sa pag-unlad ng isang mapanganib na karamdaman. Makakaiba:

  • Ang prophylaxis ng emerhensiya, na isinasagawa pagkatapos makipag-ugnay sa isang encephalitis tik. Sa kasong ito, ang pasyente ay bibigyan ng immunoglobulin sa isang karaniwang dosis, at pagkatapos ng 10 araw ang paulit-ulit na pagbabakuna, ngunit ang dami ng gamot ay nadoble.
  • Ang naka-plano na tukoy na anti-encephalitis prophylaxis ng mga tiktikan na tiktikan. Para sa mga pagbabakuna gumamit ng mga espesyal na bakuna. Ginagamit ang mga ito nang dalawang beses sa paulit-ulit na revaccination.

Ang mga pagbabakuna ng encephalitis na may dala Inirerekomenda na isang buwan bago ang panahon ng tagsibol gumising ang mga ticks, ngunit ang pagbabakuna ay hindi nagpoprotekta sa mahabang panahon.

Rating
( 1 average na grado 5 mula sa 5 )

Magdagdag ng isang puna




Mga ipis

Mga lamok

Fleas