Bệnh Lyme là gì, triệu chứng, cách điều trị và hình ảnh

Borreliosis hoặc bệnh Lyme là một bệnh truyền nhiễm, lây lan ở một khu vực nhất định nơi vi sinh vật gây bệnh sống, nó lây truyền qua vết cắn của ve ixodid. Bệnh này diễn ra như thế nào, các triệu chứng và cách điều trị bệnh Lyme, các biến chứng và phương pháp điều trị phụ thuộc vào hệ thống miễn dịch của nạn nhân và thời gian tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Câu chuyện khám phá

Tên y tế của bệnh này là bệnh borreliosis do ve gây ra toàn thân, ít gặp hơn được gọi là bệnh xoắn khuẩn ban đỏ, viêm màng não, v.v.

Quan trọng!

Sự khác biệt chính của bệnh là phương pháp truyền cách duy nhất: thông qua vết cắn của ve ixodid. Nhiễm trùng từ người bệnh sang người khác không lây truyền, điều này làm cho nó an toàn tuyệt đối cho gia đình và những người khác.

Tên chính thức được đặt theo tên của đại lý loại spirochete của nó, Borrelia burgdorferi. Và một cái tên như bệnh Lyme đã được biết đến trong y học quốc tế sau khi một đợt nhiễm trùng mạnh được ghi nhận vào năm 1975 trong số những người sống ở Lyme trong pc. Connecticut (Hoa Kỳ). Sau khi một nghiên cứu của các nhà khoa học tiến hành ở trẻ em bị viêm khớp vị thành niên, các triệu chứng được mô tả đầu tiên và các sinh vật gây bệnh gieo hạt gây ra bệnh.

Tác nhân gây bệnh và chất mang

Các tác nhân gây bệnh của borreliosis là 3 loại borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - các vi sinh vật gây bệnh nhỏ có kích thước không lớn hơn 20 micron, tương tự như xoắn ốc xoắn và liên quan đến xoắn khuẩn. Trong tự nhiên, người mang vi khuẩn là động vật hoang dã và nuôi trong nhà: hươu, bò, cừu, ngựa, dê, động vật gặm nhấm, chim, v.v.

Ở các nước châu Âu, bệnh Lyme các loại ve: Ixodes ricinus và Ixodes belulcarus, và ở Hoa Kỳ và Canada - Ixodes dammini.

Lưu ý!

Khi một ký sinh trùng cắn một con vật bị nhiễm bệnh, sau đó Borrelia xâm nhập vào cơ thể của nó, từ đó nó trở thành người mang mầm bệnh suốt đời. Và bản thân tôi đánh dấu cô ấy không bị bệnh Sau khi anh ta cắn nạn nhân của mình, cùng với nước bọt, Borrelia được tiêm vào cơ thể, xâm nhập vào hệ thống tuần hoàn và lây nhiễm cho một người.

Sự lây lan của borreliosis

Bệnh Lyme chỉ phổ biến ở Bắc bán cầu, nơi có rừng rụng lá hỗn hợp và ve sống. Các ổ nhiễm trùng được ghi nhận ở Hoa Kỳ và Canada, một số quốc gia Tây và Đông Âu. Sự bùng phát của bệnh Lyme cũng được quan sát thấy ở Nga, Ukraine, Moldova, Litva, Estonia và Latvia.

Ở một số quốc gia nơi có các ổ bệnh borreliosis tự nhiên, gần 90% bọ ve bị nhiễm bệnh, lây lan bệnh này. Hơn nữa, ký sinh trùng trở thành vật mang mầm bệnh suốt đời và bọ ve cái truyền mầm bệnh thậm chí đến ấu trùng của chúng, từ khi sinh ra đã có thể lây lan borrelia.

Lưu ý!

Thời kỳ nguy hiểm nhất đối với những người có thể bị nhiễm bệnh sau đánh dấu cắnchiếm các tháng ấm hơn trong năm: từ tháng 5 đến tháng 9, thời gian hoạt động tối đa của ký sinh trùng.

Các giai đoạn của bệnh

Sau khi bị ve cắn và sự xâm nhập của borrelia dưới da người, chúng xâm nhập vào các hạch bạch huyết gần đó, nơi chúng sinh sôi tích cực.Sau vài ngày, vi khuẩn xâm nhập vào máu và được các mạch máu mang đi khắp cơ thể. Đồng thời, chúng tiếp tục nhân lên, dần dần ảnh hưởng đến hệ thần kinh, hệ tim mạch, khớp và cơ bắp.

Lưu ý!

Phản ứng của hệ thống miễn dịch của nạn nhân, thường là cấp tính: kháng thể được tạo ra, nhưng chúng không thể loại bỏ hoàn toàn nhiễm trùng. Thông thường, bệnh borreliosis trở thành mãn tính, trong đó tình trạng của bệnh nhân dần dần xấu đi do sự gia tăng quá trình tự miễn dịch và giải phóng liên tục các chất độc hại.

Thời gian ủ bệnh, tức là thời gian cho đến khi các triệu chứng tiêu cực đầu tiên xuất hiện, là từ 3 đến 32 ngày. Thông thường, bệnh biểu hiện 1-2 tuần sau khi bị ve cắn.

Borreliosis bẩm sinh (mã ICD 10-A69.20) tiến hành theo 3 giai đoạn:

1. Sinh sản của Borrelia dưới da và trong các hạch bạch huyết, thời gian của nó lên tới 40 ngày.
2. Giai đoạn lây lan tích cực của vi khuẩn gây bệnh trên toàn hệ thống tuần hoàn trên khắp cơ thể người, kéo dài 5-6 tháng.
3. Borreliosis mãn tính, trong đó thiệt hại cho hệ thống thần kinh, cơ xương hoặc tim mạch xảy ra, kéo dài vài năm.

Ở mỗi giai đoạn, một số triệu chứng nhất định tự biểu hiện, theo đó các chuyên gia có thể chẩn đoán rõ ràng bệnh.

Triệu chứng của bệnh Borreliosis

Các biểu hiện chung và cụ thể của bệnh giai đoạn 1 như sau:

• đau đầu, nhiệt độ tăng lên + 38 ° C, ớn lạnh;
• đau di chuyển và đau ở khớp và cơ bắp;
• buồn nôn, nôn
• đau nhức và mở rộng trong các hạch bạch huyết;
• sự xuất hiện của ban đỏ hình vòng ở vị trí vết cắn, đây là một triệu chứng cụ thể và có thể phát hiện bệnh Lyme ngay từ đầu;
• phát ban với borreliosis trên toàn cơ thể, viêm kết mạc hiếm khi có thể;
• đau họng, ho, sổ mũi.

Các bác sĩ xác định ban đỏ trong borreliosis trong 70% trường hợp. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành tại vị trí vết cắn của con dấu đỏ - sẩn. Nó dần dần mở rộng đường kính và có hình dạng của một vòng sáng rõ, được nâng lên trên da. Trung tâm trở nên nhạt màu hơn, và vành có màu đỏ phong phú. Vùng ban đỏ với borreliosis do ve gây ra (ảnh dưới) có thể đạt từ 10 đến 60 cm. Đôi khi, có thể nhìn thấy một số vành màu đỏ.

Trong những trường hợp rất hiếm, bệnh không có triệu chứng, nghĩa là không có sự xuất hiện của ban đỏ và các dấu hiệu khác. Thông thường một người nhiễm bệnh không cảm thấy bất kỳ khó chịu do sự xuất hiện của ban đỏ, nhưng đôi khi nó có thể làm tổn thương, nướng hoặc ngứa. Cũng có thể xuất hiện các vòng màu đỏ thứ cấp ở những khu vực không có vết cắn của ve.

Erythema có thể tồn tại trên da bệnh nhân trong một thời gian khá dài, trung bình 30 ngày, đôi khi nó biến mất sau vài ngày. Ở một số bệnh nhân, các vòng có thể nhìn thấy trên cơ thể, thậm chí sau một vài tháng. Sau khi biến mất, sắc tố, khô và bong tróc vẫn còn trên da.

Quan trọng!

Nếu một người bệnh không chú ý đến các triệu chứng tiêu cực ban đầu của bệnh Lyme sau khi bị ve cắn kịp thời, thì họ có thể biến mất ngay cả khi không dùng thuốc. Tuy nhiên, sau đó bệnh chuyển sang giai đoạn 2, nặng hơn, trong đó nguy cơ sức khỏe gia tăng.

Giai đoạn 2: triệu chứng và điều trị

Ở giai đoạn tiếp theo của bệnh borreliosis do ve gây ra, một sự thất bại của hệ thống cơ thể chính của một người bệnh xảy ra.

Các hội chứng điển hình của thiệt hại cho hệ thống thần kinh:

• dấu hiệu viêm màng não huyết thanh (viêm màng não), được đặc trưng bởi đau đầu, sợ ánh sáng, căng cơ chẩm, mệt mỏi, nhạy cảm cao với một số chất kích thích, mất ngủ, suy giảm trí nhớ và sự chú ý, rối loạn cảm xúc;
• tổn thương thần kinh xảy ra ở vùng sọ não: liệt cơ mặt, khiếm thính, thị lực, phát triển lác hoặc rối loạn chuyển động mắt;
• bệnh phóng xạ hoặc tổn thương rễ của các dây thần kinh cột sống, biểu hiện lâm sàng ở "đau lưng" của đau ở vùng thắt lưng hoặc tứ chi, yếu cơ dần dần phát triển, phản xạ gân xương bị rối loạn.

Quan trọng!

10% bệnh nhân mắc bệnh borreliosis bị rối loạn ngôn ngữ, mất ổn định trong quá trình vận động, run rẩy tứ chi, lên cơn dịch, khó nuốt.

Borreliosis được biểu hiện bằng các biến chứng trong các hệ thống quan trọng khác của cơ thể bệnh nhân với các triệu chứng nhất định:

• tổn thương khớp, biểu hiện ở viêm khớp tái phát ở đầu gối, khuỷu tay, hông hoặc mắt cá chân, dẫn đến đau và giảm vận động khớp;
• sự xâm nhập của borrelia vào hệ thống tim mạch được biểu hiện khi xuất hiện các triệu chứng viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim: suy tim, đánh trống ngực thường xuyên, khó thở, đau ngực và ngực;
• Dấu hiệu tổn thương da: phát ban tương tự nổi mề đay, ban đỏ thứ phát, u lympho - các nốt đỏ tươi có kích thước từ 3 mm đến 5 cm nổi lên trên bề mặt da, chúng có thể xuất hiện trên dái tai, ở háng hoặc trên núm vú.

Giai đoạn 3: mãn tính

Giai đoạn cuối của bệnh borreliosis phát triển một vài tháng sau khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của bệnh Lyme mãn tính, trong đó có sự thất bại của một trong những hệ thống chính của cơ thể bệnh nhân.

Các triệu chứng và tác dụng điển hình của borreliosis:

• viêm khớp mạn tính: tổn thương các khớp nhỏ và lớn, thể hiện ở sự biến dạng dần dần của chúng và sự phát triển của bệnh loãng xương;
• viêm acroderm atrophic: sự xuất hiện của các đốm đỏ xanh trên da ở khu vực đầu gối, khuỷu tay, mặt trong của bàn tay, lòng bàn chân, nén, và sau đó teo và mỏng; hạch bạch huyết lành tính của da;
• các bệnh về hệ thần kinh: bệnh não, viêm đa dây thần kinh và viêm não, biểu hiện ở sự phát triển của bệnh, thay đổi độ nhạy, phối hợp, suy giảm hoạt động tinh thần (trí nhớ, suy nghĩ, khả năng trí tuệ), chứng động kinh, suy giảm thị lực, suy giảm thị lực.

Quan trọng!

Với chẩn đoán không chính xác, việc không điều trị, borreliosis là nguy hiểm chính xác vì các biến chứng nghiêm trọng của nó tồn tại trong một người suốt đời và thường dẫn đến tàn tật. Do đó, điều quan trọng là phải chú ý đến sức khỏe của chính bạn sau khi bị ve cắn vô tình và tìm kiếm sự trợ giúp y tế đúng hạn.

Chẩn đoán Borreliosis

Nếu nghi ngờ bệnh Lyme, ngoài việc kiểm tra tổng quát bệnh nhân, các chuyên gia xác định ban đỏ và các dấu hiệu cụ thể khác của bệnh. Nếu chúng được phát hiện, các nghiên cứu lâm sàng về máu và mô được thực hiện để xác định chẩn đoán.

Đôi khi, không có dấu hiệu bên ngoài của bệnh và chẩn đoán trong phòng thí nghiệm là cách đáng tin cậy duy nhất để xác nhận sự hiện diện của bệnh.

Borrelia rất khó phát hiện ở bệnh nhân, do đó, phương pháp gián tiếp được sử dụng, hiệu quả đạt tới 50%.

Phòng thí nghiệm chính Phương pháp xác định bệnh Lyme:

• hemotest for borreliosis: xét nghiệm máu cho nhiễm trùng, thực hiện 7-10 ngày sau khi bị ve cắn;
• tìm kiếm DNA borrelia máu được thực hiện bằng phản ứng chuỗi polymerase;
• immunochip cho borreliosis - một nghiên cứu về huyết thanh sử dụng hệ thống xét nghiệm chẩn đoán, được phát triển tại Viện nghiên cứu dịch tễ học trung ương Nga, cho phép bạn xác định kháng thể trong máu với 8 nhóm kháng nguyên borrelia phổ biến ở Liên bang Nga.

Lưu ý!

Để làm rõ mức độ nghiêm trọng của các tổn thương của các cơ quan khác nhau của bệnh nhân, các nghiên cứu X-quang và siêu âm, ECG và EEG, chọc dò khớp và sinh thiết da được sử dụng.Tất cả các bệnh nhân mắc bệnh borreliosis đều trải qua các kỳ kiểm tra hàng quý trong thời gian lên tới 2 năm.

Điều trị bệnh Lyme

Sau khi xác nhận chẩn đoán, bệnh nhân được điều trị nội trú tại khoa bệnh truyền nhiễm của bệnh viện. Trong một số trường hợp nhẹ, cho phép chữa bệnh borreliosis tại nhà, nhưng chỉ dưới sự giám sát liên tục của các chuyên gia.

Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh: trong giai đoạn đầu, nó cao hơn. Điều trị ngoại trú có thể được chỉ định khi được xác nhận rằng không có nhiễm trùng hỗn hợp, tức là không có nhiễm vi rút viêm não. Khi điều trị căn bệnh này, nên tuân theo chế độ ăn kiêng, tránh uống rượu.

Điều trị borreliosis được thực hiện theo 2 hướng:

• etiotropic, bao gồm cả tác động lên chính mầm bệnh, được thực hiện bằng cách sử dụng một đợt kháng sinh;
• triệu chứng - điều trị các cơ quan và hệ thống bị ảnh hưởng với sự giúp đỡ của chống viêm, giải độc, kháng histamine, thuốc tăng cường tim mạch và nói chung, vitamin phức tạp.

Ở giai đoạn 1, bác sĩ kê toa thuốc kháng sinh dạng viên từ borreliosis trong 10-14 ngày:

• Tetracycline (giá 50-60 rúp);
• Doxycycline (khoảng 30 rúp);
• Amoxycycline (80-90 rúp);
• Cefuroxime (khoảng 100 rúp).

Liều lượng quy định phải được tuân thủ nghiêm ngặt, hoàn toàn không thể giảm quá trình do sự sống sót có thể của một số borrelia. Ở giai đoạn này, tiên lượng của phương pháp chữa bệnh là thuận lợi: trong hầu hết các trường hợp, một điều trị đầy đủ dẫn đến sự phục hồi hoàn toàn.

Ở giai đoạn 2 điều trị bằng kháng sinh borreliosis Nó được thực hiện thông qua tiêm tĩnh mạch Penicillin, Ceftriaxone. Thời gian điều trị là 2-3 tuần. Khả năng bệnh nhân sẽ được chữa khỏi hoàn toàn bệnh do ve Lyme là 85-90%.

Ở giai đoạn 3, bệnh Lyme đã được điều trị bằng kháng sinh trong 28 ngày bằng các chế phẩm penicillin. Dạng kéo dài thường được kê đơn nhất của thuốc là Extensillin, thay thế cho tần suất dùng thuốc kháng sinh 8 lần mỗi ngày.

Quan trọng!

Vi khuẩn Borrelia gây bệnh vẫn còn trong hệ bạch huyết của một người bệnh trong 10 năm. Bạn cũng nên biết rằng khả năng miễn dịch sau khi borreliosis không được tạo ra, do đó, có thể tái nhiễm trùng, thậm chí sau 5 - 7 năm sau khi phục hồi.

Bệnh Lyme ở trẻ em

Không giống như quá trình bệnh borreliosis ở người lớn, trong hầu hết các trường hợp, trẻ em được đặc trưng bởi tổn thương hệ thần kinh và sự xuất hiện của các triệu chứng của viêm màng não. Trẻ em dưới 7 tuổi thực tế không bị bệnh, nhưng triệu chứng borreliosis ở trẻ em Tuổi cao hơn, các dấu hiệu lâm sàng và các biểu hiện của bệnh tương tự như trên.

Sau khi hồi phục ở những bệnh nhân nhỏ, các phản ứng tiêu cực có thể vẫn ở dạng rối loạn giấc ngủ, tâm trạng không ổn định và tăng hưng phấn thần kinh. Tất cả những hậu quả khó chịu của borreliosis sau một thời gian trôi qua.

Phương pháp điều trị thay thế

Với thuốc điều trị bệnh Lyme, bạn nên tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt và dùng các sản phẩm bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột. Để loại bỏ độc tố, bạn nên uống nhiều nước, nước trái cây tươi, trà xanh và trà ô long.

Ngoài ra, bạn có thể sử dụng các biện pháp dân gian giúp cải thiện tình trạng của bệnh nhân:

• Đất sét dược phẩm trắng giúp loại bỏ độc tố, phải uống trong sáu tháng dưới dạng thức uống: 1 muỗng cà phê trong một cốc nước, để qua đêm, và trộn và uống khi bụng đói vào buổi sáng.
• Bột rong biển giúp làm sạch máu và bạch huyết: 1 gói trong 10 ngày vào buổi tối, nghỉ 10 ngày và lặp lại trong tối đa 5 tháng.
• Thảo dược và truyền của cây tầm ma, đuôi ngựa, ngải cứu, cây bất tử, cỏ dưa chuột, calendula, hoa linden, tro núi, hông hoa hồng được chuẩn bị từ 1 muỗng canh cỏ trên 0,5 l nước sôi, uống trong 15 phút. trước bữa ăn, 250 ml.Việc điều trị kéo dài, các loài thực vật thay thế hàng tháng trong vài năm;
• Để điều trị ban đỏ, nên thực hiện nén từ thảo dược.
• Bôi trơn vị trí vết cắn bằng nước ép celandine, nước ép chuối, dầu óc chó.

Quan trọng!

Trong suốt quá trình điều trị bệnh Lyme, rượu, cà phê, thức ăn ngọt và các chất bổ sung dinh dưỡng bị chống chỉ định do sự gia tăng mạnh mẽ của gan và kích thích sự phát triển của vi khuẩn.

Phòng chống bệnh Lyme

Các biện pháp phòng ngừa duy nhất là các phương pháp để ngăn chặn bọ ve xâm nhập vào cơ thể con người, Tiêm phòng borreliosis không Khi tham quan rừng, đi dã ngoại hoặc thiên nhiên, nên mặc quần áo kín nhất, áp dụng thuốc chống ký sinh trùng.

Nếu arachnid dính vào da, nó được khuyến khích sau loại bỏ đánh dấu đặt nó trong một cái bát thủy tinh. Sau đó mang nó đến phòng thí nghiệm, nơi bạn có thể để làm một xét nghiệm đánh dấu cho borreliosisđể xác định khả năng nhiễm trùng của con người.

Nếu nghi ngờ nhiễm trùng, nên ngăn ngừa điều trị bằng kháng sinh 2 loại thuốc:

• Doxycycline - uống 100 mg mỗi ngày trong 5 ngày;
• Ceftriaxone - 100 mg 1 p. 3 ngày một ngày.

Sử dụng các loại thuốc này, bằng chứng là các đánh giá của bệnh nhân mắc bệnh borreliosis, sẽ giúp ngăn ngừa bệnh Lyme trong 80-95% các trường hợp sau khi bị bọ ve cắn.